Gestão do trabalho de equipes da saúde da família / Family health team work management

RESUMO: Objetivos Descrever o perfil, formação complementar, aspectos sobre educação permanente, vínculo e plano de carreira de profissionais de equipes da Saúde da Família. Método Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Participaram 78 membros de equipes multiprofissionais. Os dados foram coletados em 2016, por meio de um instrumento para caracterizar o profissional e as dimensões de tempo de atuação e qualificação dos profissionais das equipes, formas de contratação e modalidades de vínculos profissionais, plano de carreira e remuneração variável e educação permanente. As análises foram geradas no software IBM SPSS versão 21. Resultados A distribuição de médicos e enfermeiros é homogênea, percebe-se uma redução de agentes comunitários de saúde. Foram mais frequentes as características: vínculo trabalhista regulado pela Consolidação das Leis Trabalhistas, baixa formação complementar para a atenção primária à saúde, até um ano de trabalho na equipe, com baixa formação complementar para área e iniciativas de ações de educação pela gestão. Conclusões e implicações para a prática Existem fragilidades que podem interferir na organização do processo de trabalho influenciada pelos eixos da formação e formas de contratação.

RESUMEN Objetivos Describir el perfil, la capacitación complementaria, los aspectos sobre la educación permanente, el vínculo y el plan de carrera de los profesionales de los equipos de salud familiar. Método Investigación descriptiva con enfoque cuantitativo. Participaron 78 miembros de equipos multidisciplinarios. Los datos se recopilaron en 2016, utilizando un instrumento para caracterizar al profesional y las dimensiones de tiempo de actuación y calificación de los profesionales del equipo, formas de contratación y modalidades de vinculo profesional, plan de carrera y remuneración variable y la educación permanente. Los análisis se generaron en el software IBM SPSS versión 21. Resultados La distribución de médicos y enfermeras es homogénea, se observa una reducción en los agentes comunitarios de salud. Las características más frecuentes fueron: vinculo de trabajo través de la Consolidación de las Leyes del Trabajo, baja capacitación complementaria para la atención primaria en salud, hasta un año de trabajo en el equipo, con baja capacitación complementaria para el área e iniciativas de acciones educativas por parte de la gerencia. Conclusiones e implicaciones para la práctica Existen debilidades que pueden interferir en la organización del proceso de trabajo influenciado por los ejes de la capacitación y las formas de contratación.

ABSTRACT Objectives To describe the profile, complementary training, aspects about permanent education, bond and career plan of professionals from Family Health teams. Method Descriptive research with a quantitative approach. Seventy-eight members of multi-professional teams participated. Data were collected in 2016, using a tool to characterize the professional and the dimensions of time of work and qualification of the team's professionals, ways of hiring and modalities of professional bonds, career plan and variable remuneration and permanent education. The analyzes were generated by using IBM SPSS software version 21. Results The distribution of physicians and nurses is homogeneous, one notices a reduction of community health agents. The most frequent characteristics were: legal and formal employment relationship, low complementary training for primary health care, up to one year of work in the team, with low complementary training for the area and initiatives of educational actions by management. Conclusions and implications for practice There are weaknesses that can interfere in the organization of the work process influenced by the training axes and forms of hiring.

Educação permanente em cuidados paliativos: uma proposta de pesquisa-ação / Continuous education in palliative care: an action research proposal / Ducación permanente en la atención de hospicio: una propuesta de investigación-acción

Objetivo: Compreender como uma proposta de educação permanente pode contribuir para a melhora do conhecimento profissional de saúde sobre cuidados paliativos. Métodos: estudo qualitativo do tipo pesquisa-ação desenvolvido em um hospital de referência em oncologia no sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário com questões abertas antes e após a atividade de educação e analisados a partir da análise de conteúdo, do tipo temática. Resultados: Participaram 213 profissionais. Categorias temáticas construídas: Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente terminal; Conhecimento profissional antes da ação: cuidado ao paciente fora de possibilidades de cura e tratamento; Sensibilização para os princípios dos cuidados paliativos: o ponto de partida; Segurança para cuidar: entendendo a proposta e suas indicações; e Sentindo a necessidade de educar-se. Conclusão: identificou-se a diminuição da insegurança dos profissionais e a melhora do conhecimento. Destaca-se a maior divulgação sobre esta filosofia de cuidado

Objetivo: Comprender cómo una propuesta de educación permanente puede contribuir a la mejora del conocimiento profesional de salud sobre cuidados paliativos. Métodos: estudio cualitativo del tipo investigaciónacción desarrollado en un hospital de referencia en oncología en el sur de Brasil en el período de abril y mayo de 2015 a través de la aplicación de cuestionario con preguntas abiertas antes y después de la actividad de educación. Se realizó análisis de contenido, del tipo temático. Resultados: Participaron 213 profesionales. Se construyeron 5 categorías temáticas: Conocimiento profesional antes de la acción: cuidado al paciente terminal; Conocimiento profesional antes de la acción: cuidado al paciente fuera de posibilidades de curación y tratamiento; Sensibilización para los principios de los cuidados paliativos: el punto de partida; Seguridad para cuidar: entendiendo la propuesta y sus indicaciones; Y sintiendo la necesidad de educarse. Conclusión: se identificó la disminución de la inseguridad de los profesionales y la mejora del conocimiento. Se destaca la mayor divulgación sobre esta filosofía de cuidado

Objective: The study's purpose has been to further understand how a continuous education proposal could contribute to the improvement of professional health knowledge with regards to the palliative care. Methods: It is an action research type with a qualitative approach, which was carried out at a referral hospital in oncology that is locaded in the Southern region of Brazil during the period from April to May 2015. The study was performed through the application of a questionnaire with open questions before and after the education activity, then being analyzed from content analysis of the thematic type. Results: 213 professionals participated. Five thematic categories were constructed, as follows: Professional knowledge before the action: care towards the terminal patient; Professional knowledge before the action: care to the patient without both cure and treatment possibility; Sensitization to the principles of palliative care: the starting point; Safety care: understanding the proposal and its indications; and, Feeling the need to self-learning. Conclusion: It was identified the reduction of professionals insecurity and the improvement of the knowledge. It is important to highlight the larger propagation about this philosophy of care

Monitoramento do plano de ação da Secretaria de Estado da Saúde do Tocantins SES-TO / Monitoring the action plan of the State Department of Health of Tocantins SES-TO

Apresenta o relatório sobre a responsabilidade sanitária dos profissionais da gestão em Saúde bem como o empenho de aperfeiçoar, fortalecer, organizar, modernizar e fazer cumprir os princípios do SUS também no Tocantins. Baseia-se em Governança e Gestão Integrada, e após monitorado alcança avanços registrados, também, como resultados e respostas aos 7 Macroeixos da Ação Civil Pública nº 10058-73.2015.4.01.4300. Apresenta ainda a Revisão da Política remuneratória do Setor Saúde, a Reestruturação do processo de compras e licitações, as ações de Educação Permanente quanto a Capacitação de profissionais, o planejamento de adequações nos hospitais regionais, o regimento Interno da Secretaria da Saúde do Estado do Tocantins, a Estrutura da secretaria, a Programação Anual de Saúde de 2018, portarias, formulários e Relatório de Necessidades de Recursos Financeiros do Tesouro.

It presents the report on the health responsibility of health management professionals, as well as the commitment to perfect, strengthen, organize, modernize and enforce SUS principles also in Tocantins. It is based on Governance and Integrated Management, and after monitored it achieves registered progress, also, as results and responses to the 7 Macro-axes of Public Civil Action nº 10058-73.2015.4.01.4300. It also presents the Review of the Health Sector's remuneration policy, the restructuring of the procurement and bidding process, the Permanent Education actions regarding the training of professionals, the planning of adaptations in regional hospitals, the Internal regulations of the State of Tocantins Health Department , the Secretariat Structure, the 2018 Annual Health Program, ordinances, forms and Treasury Financial Resource Needs Report.

Presenta el informe sobre la responsabilidad sanitaria de los profesionales de la gestión sanitaria, así como el compromiso de perfeccionar, fortalecer, organizar, modernizar y hacer cumplir los principios del SUS también en Tocantins. Se basa en la Gobernanza y la Gestión Integrada, y luego de monitoreado logra avances registrados, también, como resultados y respuestas a los 7 Macroejes de Acción Civil Pública nº 10058-73.2015.4.01.4300. También presenta la Revisión de la política de remuneraciones del Sector Salud, la reestructuración del proceso de adquisiciones y licitaciones, las acciones de Educación Permanente en materia de formación de profesionales, la planificación de adaptaciones en hospitales regionales, el Reglamento Interno del Departamento de Salud del Estado de Tocantins. , la Estructura de la Secretaría, el Programa Anual de Salud 2018, las ordenanzas, los formularios y el Informe de Necesidades de Recursos Financieros del Tesoro.

Il présente le rapport sur la responsabilité sanitaire des professionnels de la gestion de la santé, ainsi que l'engagement à perfectionner, renforcer, organiser, moderniser et appliquer les principes SUS également à Tocantins. Il est basé sur la Gouvernance et la Gestion Intégrée, et après suivi, il réalise des progrès enregistrés, aussi, comme résultats et réponses aux 7 Macro-axes de l'Action Civile Publique nº 10058-73.2015.4.01.4300. Il présente également la Revue de la politique de rémunération du Secteur de la Santé, la restructuration du processus d'achat et d'appel d'offres, les actions d'Education Permanente concernant la formation des professionnels, la planification des adaptations dans les hôpitaux régionaux, le Règlement Intérieur de la Direction de la Santé de l'Etat de Tocantins , la structure du Secrétariat, le programme annuel de santé 2018, les ordonnances, les formulaires et le rapport sur les besoins en ressources financières du Trésor.

Mapeamento da Fonoaudiologia Educacional no Brasil: formação, trabalho e experiência profissional / Hearing and Speech Sciences in Educational Environment Mapping in Brazil: education, work and professional experience

RESUMO A Fonoaudiologia Educacional é a área de atuação que visa à promoção de ações de educação dirigidas à comunidade escolar nos diferentes ciclos de vida, levando-se em consideração a realidade socioeducacional dos indivíduos envolvidos, a partir de estudos que envolvam o contexto de saúde e educação daquela população. Objetivo Mapear o perfil dos fonoaudiólogos brasileiros, que relatam atuar na especialidade de Fonoaudiologia Educacional, no que diz respeito aos aspectos relacionados à formação, atuação e experiência profissional. Método Estudo retrospectivo, baseado na análise de banco de dados secundários do Conselho Federal de Fonoaudiologia dos questionários de fonoaudiólogos que relatam atuar com Fonoaudiologia Educacional. Resultados Foram respondidos 312 questionários, dos quais 93,3% eram mulheres na faixa etária de 30 a 39 anos. A maior parte dos fonoaudiólogos deu continuidade aos estudos, optando, em sua maioria, pela especialização. Quase 50% dos participantes trabalham a menos de 6 anos com a especialidade, mais expressivamente em serviço público (especialmente municipal) e na área privada. Conclusão O perfil do fonoaudiólogo atuante na área de Fonoaudiologia Educacional no Brasil é de um profissional predominantemente do gênero feminino, que valoriza a continuidade de estudos após a graduação, sendo a especialização a mais procurada. As áreas mais procuradas na especialização foram audiologia e motricidade orofacial. O tempo de experiência da maioria é de até 10 anos de trabalho e a natureza do serviço se divide, principalmente, em pública municipal e privada. A atuação dos fonoaudiólogos da área Educacional se concentra no Ensino Infantil e Fundamental 1, com carga horária variada.

ABSTRACT The Hearing and Speech Sciences in Educational Environment is the area of performance that aims at promoting educational actions directed to the school community in different life cycles, taking into account the socio-educational reality of those involved, from studies comprising the health and education context of that population. Purpose To map the profile of Brazilian Speech Therapists who report acting in Educational Speech Therapy, with regard to aspects related to training, performance and professional experience. Methods Retrospective study, based on secondary database analysis of the Federal Council of Hearing and Speech Sciences on the questionnaires reporting acting with Educational Environment. Results 312 questionnaires were completed, of which 93.3% by women aged 30-39 years. Most Speech Therapists continued the studies, opting mostly for specialization. Almost 50% of respondents, have worked for less than six years with the speciality, most significantly in the public service (especially municipal) and private area. Conclusion The profile of the Speech Therapists active in the Educational area in Brazil is a professional predominantly female, who values to continue their studies after graduation, looking mostly for specialization in the following areas: Audiology and Orofacial Motor. The time experience of the majority is up to 10 years of work whose nature is divided mainly in public (municipal) and private schools. The performance of Speech Therapists in the Educational area concentrates in Elementary and Primary school, with varied workload.

Análise da Política de Educação Permanente do SUS (PEPS) implementada pelas Secretarias Estaduais de Saúde (SES) / Analysis of the SUS Permanent Education Policy (PEPS) implemented by the State Health Secretariats (SES)

INTRODUÇÃO: A implementação das políticas públicas de recursos humanos em saúde, na perspectiva de um sistema político democrático no Brasil contemporâneo, vem colocando em pauta a necessidade de entender o binômio trabalho e educação, sob um novo prisma. Em geral, as interpretações sobre essa dinâmica, no que se refere à política de educação permanente dos trabalhadores da saúde, têm focado a educação como eixo transformador e como estratégia mobilizadora de recursos e poderes OBJETIVO: Objetivo geral Analisar o papel das CIES no desenvolvimento das politicas de educação permanente implementadas pelas secretarias estaduais de saúde, de forma a subsidiar gestores na implementação da política de educação permanente para os trabalhadores do SUS. Objetivos específicos Analisar o papel das CIES nas ações de EP dos estados; Identificar as ações de educação permanente desenvolvidas nas SES; Identificar o público alvo das ações de EP; Levantar os recursos financeiros destinados à EP; Identificar os mecanismos de avaliação e monitoramento das ações de EP; Conhecer, a partir da visão dos gestores, os limites e possibilidades das ações de EP nas SES. MATERIAL E MÉTODO: Adicionalmente, destaca-se Que é uma pesquisa de caráter multicêntrica que envolveu pesquisadores inseridos em seis Centros de Pesquisa: Estação de Trabalho da. Rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde (ObservaRH/IMS/UERJ); Centro de Pesquisas Ageu Magalhães (CPqAM) da Fundação Oswa ldo Cruz (FIOCRUZ), o Núcleo de Estudos de Saúde Coletiva (NESC) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), o Instituto de Saúde Coletiva da UFBA e o Núcleo de Pesquisas em Política, Gestão e Avaliação em Saúde (Nupgasc) da Universidade Federal do Espírito Santo (UFES), sendo a coordenação geral sob responsabilidade do primeiro centro. O desenho da pesquisa é de natureza qualitativa, voltada para avaliação de processo e de estrutura. O foco da avaliação foi dirigido para os condicionantes institucionais e operacionais que orientam o desenvolvimento da área de gestão da educação. Buscou-seidentificar os fatores e situações que facilitam ou dificultam a consecução das ações inerentes a esta área. CONCLUSÃO: Pela observação dos aspectos analisados, reconhece-se limites na identificação das ações de EPS desenvolvidas no âmbito das SES. As diretrizes nacionais da PNEPS postas constituem um processo, sem dúvida, inovador, mas sua implementação nas estruturas estaduais de saúde ainda tem um longo caminhar.

Post-cardiotomy ECMO in pediatric and congenital heart surgery: impact of team training and equipment in the results / ECMO pós-cardiotomia em cirurgia cardíaca pediátrica e congênita: impacto do treinamento da equipe e equipamentos nos resultados

AbstractIntroduction:Post-cardiotomy myocardial dysfunction requiring mechanical circulatory support occurs in about 0.5% of cases. In our environment, the use of extracorporeal membrane oxygenation has been increasing in recent years.Objective:To evaluate the impact of investment in professional training and improvement of equipment in the rate of weaning from extracorporeal membrane oxygenation and survival.Methods:A retrospective study. Fifty-six pediatric and/or congenital heart patients underwent post-cardiotomy extracorporeal membrane oxygenation at our institution between November 1999 and July 2014. We divided this period into two phases: phase I, 36 cases (before the structuring of the extracorporeal membrane oxygenation program) and phase II, 20 cases (after the extracorporeal membrane oxygenation program implementation) with investment in training and equipment). Were considered as primary outcomes: extracorporeal membrane oxygenation weaning and survival to hospital discharge. The results in both phases were compared using Chi-square test. To identify the impact of the different variables we used binary logistic regression analysis.Results:Groups were comparable. In phase I, 9 patients (25%) were weaned from extracorporeal membrane oxygenation, but only 2 (5.5%) were discharged. In phase II, extracorporeal membrane oxygenation was used in 20 patients, weaning was possible in 17 (85%), with 9 (45%) hospital discharges (P<0.01). When the impact of several variables on discharge and weaning of extracorporeal membrane oxygenation was analyzed, we observe that phase II was an independent predictor of better results (P<0.001) and need for left cavities drainage was associated with worse survival (P=0.045).Conclusion:The investment in professional training and improvement of equipment significantly increased extracorporeal membrane oxygenation results.

ResumoIntrodução:Falência ventricular pós-cardiotomia necessitando de suporte circulatório mecânico ocorre em cerca de 0,5% dos casos. Em nosso meio, o uso de ECMO tem aumentado nos últimos anos.Objetivo:Avaliar o impacto do investimento na formação profissional e melhoria dos equipamentos na taxa de desmame de ECMO e na sobrevida.Métodos:Estudo retrospectivo. Cinquenta e seis pacientes cardíacos pediátricos e/ou portadores de cardiopatias congênitas foram submetidos ao implante de ECMO pós-cardiotomia em nossa instituição entre novembro de 1999 e julho de 2014. Nós dividimos este período em duas fases: fase I, 36 casos (antes da estruturação do programa de ECMO) e fase II, 20 casos (após a instalação do programa ECMO com investimento em formação e equipamento). Foram considerados como desfechos primários: o desmame de ECMO e sobrevida até a alta hospitalar. Os resultados em ambas as fases foram comparados pelo teste Chi-quadrado. Para identificar o impacto das diferentes variáveis, ​ foi usada análise de regressão logística binária.Resultados:Na fase I, 9 pacientes (25%) foram desmamados da ECMO, mas apenas 2 (5,5%) tiveram alta. Na fase II, ECMO foi usado em 20 pacientes, o desmame foi possível em 17 deles (85%), com 9 (45%) altas hospitalares. Quando analisamos o impacto das diversas variáveis ​​sobre a sobrevida e desmame de ECMO, observa-se que a fase II foi um preditor independente de melhores resultados (P<0,001) e a necessidade de drenagem das cavidades esquerdas foi associada com pior sobrevida (P=0,045).Conclusão:O investimento na formação profissional e aperfeiçoamento de equipamentos melhorou significativamente os resultados de ECMO em nossa instituição.

Continuing education on child development for primary healthcare professionals: a prospective before-and-after study / Educação continuada em desenvolvimento infantil para profissionais da atenção primária em saúde: estudo prospectivo do tipo antes-e-depois

CONTEXT AND OBJECTIVE: Children's developmental disorders are often identified late by healthcare professionals working in primary care. The aim of this study was to assess the impact of a continuing education program on child development, on the knowledge and practices of these professionals. DESIGN AND SETTING: Prospective single-cohort study (before-and-after study), conducted in the city of Belém, Pará , Brazil. METHODS: Two hundred and twenty-one professionals working in primary healthcare (82.2%) participated in a continuing education program on child development and were assessed before and after implementation of the program through tests on their knowledge of child development, consisting of 19 questions for physicians and 14 for nurses, and questionnaires on their professional practices. RESULTS: One to three years after the program, the mean number of correct answers in the tests had increased from 11.5 to 14.3 among physicians in the Healthy Family Program (Programa Família Saudável, PFS); 13.0 to 14.3 among physicians in Municipal Health Units (Unidades Municipais de Saúde, UMS); 8.3 to 10.0 among PFS nurses; and 7.8 to 9.4 among UMS nurses. In interviews with mothers attended by these professionals before the program, only 21.7% reported that they were asked about their children's development, 24.7% reported that the professional asked about or observed their children's development and 11.1% received advice on how to stimulate them. After the program, these percentages increased to 34.5%, 54.2% and 30.3%, respectively. CONCLUSIONS: Professionals who participated in the program showed improved performance regarding child development knowledge and practices. .

CONTEXTO E OBJETIVO: Alterações do desenvolvimento em crianças frequentemente têm sido tardiamente identificadas por profissionais de saúde que atuam na atenção básica. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto de um programa de educação permanente sobre desenvolvimento infantil nos conhecimentos e práticas desses profissionais. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de coorte única prospectivo (antes-e-depois), realizado no município de Belém, Pará, Brasil. MÉTODOS: 221 (82,2%) profissionais da rede básica de saúde que participaram do programa de educação permanente sobre desenvolvimento infantil foram avaliados antes e após a implantação do programa, através de testes sobre seus conhecimentos em desenvolvimento infantil com 19 questões para médicos e 14 para enfermeiros, e questionários sobre sua prática profissional. RESULTADOS: Um a três anos após o programa, a média de perguntas certas dos testes aumentou de 11,5 para 14,3 entre os médicos do Programa da Família Saudável (PFS); 13,0 para 14,3 entre os médicos de Unidades Municipais de Saúde (UMS); 8,3 para 10,0 entre os enfermeiros de PFS e 7,8 para 9,4 entre os enfermeiros de UMS. Nas entrevistas com mães atendidas por esses profissionais, verificou-se que, antes do programa, apenas 21,7% informaram que foram indagadas sobre o desenvolvimento dos seus filhos, 24,7% relataram que o profissional perguntou ou observou o desenvolvimento da sua criança e 11,1% receberam orientação sobre como estimulá-las; após o programa, esses percentuais aumentaram para 34,5%, 54,2% e 30,3%, respectivamente. CONCLUSÃO: Profissionais que participaram do programa apresentaram melhor desempenho quanto aos conhecimentos e práticas sobre desenvolvimento infantil. .

Educação continuada na central de material e esterilização; significados e dificuldades enfrentadas pela enfermagem / Continuing education in central of material and sterilisation: meanings and difficulties faced by the nursing

O estudo objetivou analisar o conhecimento sobre educação continuada dos profissionais da Central de material e esterilização (CME); compreender, a partir da percepção dos profissionais de enfermagem, o significado de estar adequadamente preparado para atuar na CME e identificar as dificuldades enfrentadas pelos profissionais no desenvolvimento de suas atividades...

Educação em serviço para eficácia da limpeza de instrumentais de videocirurgia: implantação e avaliação de protocolo / In-service education to the effectiveness of cleaning tools for videosurgery: implementation and evaluation protocol

Estudo que teve como objetivo analisar um protocolo de educação em serviço para Limpeza de instrumentais de videocirurgia, por meio de um indicador de resíduos de proteínas. trata-se de uma pesquisa-ação, do tipo relato de experiência, realizada no Centro de Material e esterilização de um hospital privado de Fortaleza, Ceará, com análise de 100 amostras, divididas em dois grupos, antes e após intervenção educativa, coletadas de forma aleatória em março e abril de 2010...

Programa nacional de reorientação da formação profissional em saúde - Pró-Saúde: objetivos, implementação e desenvolvimento potencial / Reorientation National Program in Health Professional Formation ­ Pró Saúde: objectives, implementation and potential development / Programa Nacional de Reorientación de la Formación Profesional en Salud ­ Pró Saúde: objetivos, implementación y desarrollo del potencial

INTRODUÇÃO: O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES) e o Ministério da Educação, por intermédio da Secretaria de Educação Superior (SESu) e do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP), lançaram, em novembro de 2005, o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde). OBJETIVO: Esta publicação contempla os três eixos do Pró-Saúde ­ Orientação Teórica, Cenários de Prática e Orientação Pedagógica - incluindo, nesta fase, aspectos referentes ao desenvolvimento e à avaliação dos projetos financiados. CONCLUSÃO: O Pró-Saúde entra, assim, em uma etapa que permitirá aceleração e redirecionamento, por meio de subsídios para seus processos de auto-avaliação e troca de experiências em seminários regionais, nacionais e internacionais.

Impact of the prehospital trauma life support programme in Trinidad and Tobago

The impact of the Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) programme, introduced in Trinidad and Tobago in 1992, was assessed by questionnaires completed by 26 medical personnel (MP); 71 ambulance personnel (AP); and 50 non ambulance paramedical personnel (NAP). Of the 23 MP, 45 AP and 38 NAP who were aware of the programme, 19 (82.6) MP, 40 (88.9) AP and 25 (65.8) NAP were able to differentiate personnel that had taken the PHTLS programme based on their performance. 32 (71.1) of the AP were PHTLS trained. 24 (53.3) and 4 (9) of the AP identified poor equipment and poor supervision, respectively, as reasons for difficulty in applying PHTLS principles. Improvements observed among those completing the PHTLS programme were: improved resuscitation techniques by 20 (86.9) MP, 38 (84.4) AP and 27 (71.1) NAP; better vital signs recording by 8 (34.8) MP, 27 (60) AP and 8 (21.1) NAP; improved immobilization by 23 (100) MP, 40 (88.9) AP and 33 (86.8) NAP; better haemorrhage control by 22 (95.6) MP, 40 (88.9) AP and 24 (63.2) NAP; appropriate splinting of fractures by 23 (100) MP, 40 (88.9) AP and 32 (84.2) NAP; and increased utilization of oxygen by 15 (65.2) MP, 31 (68.9) AP and 21 (55.3) NAP. 32 (71.1) AP with PHTLS training indicated improvement in their ability to resuscitate and transport trauma victims, with 42 (93.3) reporting improvement in overall prehospital care. Medical, paramedical and ambulance personnel all perceive a significant positive impact of PHTLS training on prehospital trauma care. Although improvements in supervision, documentation and equipment are still required, improved trauma resuscitative techniques after PHTLS training should improve trauma patient outcome in Trinidad and Tobago.

Formación de recursos humanos para la atención de víctimas pediátricas traumatizadas: cursos A.I.T.P., una experiencia docente / Teaching model in advanced pediatric trauma courses

Introducción: Se presenta la experiencia de 5 años de los Cursos A.I.T.P. Cursos de Atención Inicial en Trauma pediátrico. Los objetivos de este trabajo son: a) presentar la experiencia docente de los cursos avanzados sobre la atención inicial en trauma pediátrico, b) evaluar el desarrollo de los cursos, parte de un programa de formación de recursos humanos, inédito en nuestro medio y original en el campo de la Pediatría, c) evaluar el desempeño y características de los participantes y d) analizar la respuesta de los alumnos sobre los cursos. La experiencia comunicada en este trabajo se basa en el análisis de los cursos Atención Inicial en Trauma Pediátrico o Cursos A.I.T.P. del Programa Categorización y Atención del Paciente Pediátrico Accidentado (Programa C.A.P.P.A.). Método: Se describe la dinámica pedagógica de los Cursos A.I.T.P., y el tipo de datos recogidos en una base de datos sobre el desempeño de los participantes así como sobre la evaluación que hacen los mismos de los cursos. Resultados: Entre 1991 y 1995 se realizaron 15 Cursos A.I.T.P. en los cuales participaron 274 profesionales entre médicos y enfermeras. La edad media para los primeros fue de 30,4 años y la media de años de recibidos fue de 8,4 años. La distribución por sexo en los médicos fue predominante el masculino y en las enfermeras el femenino. El 94,9 por ciento profesionales de distintos puntos del país y un 5,1 por ciento fueron profesionales de países vecinos. El índice de ausentismo fue del 9 por ciento. El índice de aprobados fue del 81 por ciento. La evaluación por parte de los alumnos fue muy favorable en el 97 por ciento de las observaciones y el 100 por ciento recomendaría a sus colegas la participación en los Cursos A.I.T.P. Comentarios: Los Cursos A.I.T.P. son una experiencia docente original en el campo de formación de recursos humanos en el campo de la Pediatría. La presencia de profesionales de diversas especialidades, provenientes de Capital Federal y distintas provincias, revela el interés despertado en los equipos de salud por este tema. La participación de médicos y enfermeras extranjeros es parte de una importante tarea de integración entre países vecinos y de participación de los logros alcanzados en trauma pediátrico...